IPL-терапия в лечении некоторых дерматологических заболеваний
Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
Введение
Импульсная терапия интенсивным светом (IPL – intense pulse light) является неинвазивным методом лечения некоторых дерматологических заболеваний и коррекции различных косметических недостатков. IPL-системы испускают полихроматический свет видимого спектра в диапазоне 500-1200 нм. Выбирая длину волны с помощью специальных фильтров, врач целенаправленно воздействует на те или иные патологические процессы. После светового импульса энергия преобразуется в тепло, которое передается в окружающие ткани. При воздействии импульса на кожу происходит нагревание хромофоров – специфических тканевых мишеней, способных поглощать определенные длины световых волн. Важнейшие хромофоры – гемоглобин, меланин, а также вода (поглощает инфракрасный свет). При определенных температурах в тканях достигаются необходимые клинические эффекты. Глубина, на которую проникают волны, является одним из наиболее значимых параметров IPL-терапии, так как от него напрямую зависит клинический результат. При правильном подборе режима IPL-терапии дискомфорт и временные затраты пациентов минимальны.
Акне
Применение IPL-терапии для лечения акне основано на способности импульсного света оказывать комплексное воздействие:
мягкое эксфолиирующее действие на кожу, способствующее очищению пор;
ингибирующее воздействие на рост бактерий, ассоциированных с развитием акне;
коррекция активности сальных желез, в результате чего уменьшается гиперпродукция кожного сала.
Розацеа
При лечении розацеа очень часто не уделяется достаточного внимания устранению ряда симптомов, сопровождающих это заболевание. Кроме ринофимы, лечение которой осуществляется лазером, остаются еще как минимум четыре симптома, доставляющих многим пациентам дискомфорт. Это стойкая эритема, приливы, чувство жжения и покалывания. На сегодняшний день папулы и ассоциированное с ними покраснение окружающих тканей эффективно лечатся с помощью наружных препаратов и перорального приема антибиотиков. В отличие от них, стойкая общая эритема не дает положительного ответа на данный вид терапии. Покраснение, не ассоциированное с папулами, эффективно поддается коррекции с помощью IPL-терапии. Но многие дерматологи до сих пор не назначают это простое и удобное в применении лечение своим пациентам.
Приливы, возникающие у больных под воздействием различных внешних раздражителей, таких как горячая пища, алкоголь, смена температуры, доставляют много неприятностей, особенно людям с «публичными» специальностями: учителям, продавцам, менеджерам. Курс процедур IPL-терапии позволяет значительно уменьшить эти неприятные симптомы. IPL-терапия также эффективна для контроля и предупреждения возникновения приливов. Кроме того, могут быть сведены к минимуму или совсем исчезнуть чувство жжения или покалывания. Стойкое улучшение состояния пациентов наступает в течении недели или двух после первого сеанса IPL-терапии. В большинстве случаев максимальный эффект достигается при прохождении курса из 4-6 процедур в течении 3-4 недель.
На сегодняшний день существует ряд методик коррекции симптомов розацеа. Зачастую их применение может вызывать нежелательные побочные действия, такие как воспаление, стянутость кожи, сильное шелушение и др., т.к. пациенты с розацеа практически всегда имеют чувствительную кожу. При использовании аппаратов IPL у пациентов обычно не возникает болевых ощущений и негативных последствий.
Фотостарение
Фотостарение является следствием постоянного пребывания кожи под ультрафиолетовым облучением. Оно проявляется в истончении эпидермиса и дермы, огрублении кожи, появлении нежелательной пигментации и морщин. Лазер (неинвазивный) и источники волн видимого спектра несколько последних лет активно применяются для восстановления фотоповрежденной кожи. Успешность этого вида терапии по сравнению с инвазивными методами воздействия определяется отсутствием побочных явлений, таких как послеоперационная эритема, шелушение, образование корки. Еще один плюс этой методики – возможность быстрого восстановления после процедур. Более того, практически отсутствует риск возникновения нежелательной пигментации и нарушения текстуры кожи. Улучшение показателей происходит, как и в случае с розацеа, за 4-6 процедур.
Одним из современных методов фотодинамического восстановления кожи является комбинированное использование аминолевулиновой кислоты (aminolevulinic acid (ALA), фоточувствительный агент) и IPL. Изначально применяемая с красным и голубым светом для терапии поверхностных форм рака и предраковых состояний, таких как актинический кератоз, ALA в последнее время была опробована в комбинации с иными источниками света с целью повышения эффективности светотерапии и возможности использования ее для лечения других заболеваний. В исследованиях комбинированного воздействия IPL и 20%-ного раствора ALA улучшение состояние пациентов по нескольким параметрам (уменьшение количества пигментных пятен, улучшение текстуры кожи, выравнивание цвета лица и др.) составляло 80-95% по сравнению с использованием для терапии только раствора ALA.
Выводы
Импульсная терапия интенсивным светом является простым и удобным инструментом современной дерматологии и косметологии. Хотя данный вид лечения известен уже около 10 лет, его очень часто недооценивают, а многие врачи, имеющие в распоряжении аппараты интенсивного импульсного света, не стремятся осваивать эти многофункциональные аппараты – работа на них требует определенной подготовки. К сожалению, это лишает многих пациентов возможности быстро и с минимальным дискомфортом избавиться от некоторых косметических недостатков.
Косметика & медицина 3/2007